Kegunaan Dosis dan Harga Ofloxacin 200 dan 400 MG

OFLOXACIN Tablet salut selaput

Peringatan:
Golongan fluoroquinolone dapat menimbulkan risiko terjadinya tendinitis dan tendon rupture pada pasien semua umur. Risiko tendinitis dan ruptur tendon meningkat dengan bertambahnya umur terutama pada pasien yang berusia lebih dari 60 tahun, yang menerima terapi kortikosteroid pada waktu yang bersamaan dan pada pasien yang menerima transplantasi ginjal, jantung, atau paru-paru.

Komposisi:
OFLOXACIN 200
Tiap tablet salut selaput mengandung: Ofloxacin 200 mg
OFLOXACIN 400
Tiap tablet salut selaput mengandung: Ofloxacin 400 mg

Farmakologi:
Ofloxacin adalah suatu bakterisidal golongan quinolone yang aktif melawan sebagian besar bakteri gram-positif dan gram-negatif aerob. Mekanisme kerja ofloxacin ialah menghambat enzim DNA topoisomerase (ATP-hydrolizing), suatu DNA topoisomerase tipe II yang dikenal sebagai DNA gyrase. Diperkirakan, sasaran ofloxacin adalah sub unit A dari enzim tersebut. Hambatan DNA gyrase pada organisme yang sensitif yang mengakibatkan hambatan proses pemilinan negatif DNA yang bergantung pada ATP, hambatan proses relaksasi pemilinan DNA yang tidak tergantung ATP dan promosi pemutusan rantai ganda DNA.
Berbeda dengan quinolone lain, ofloxacin memiliki mekanisme kerja tambahan yang tidak tergantung pada RNA dan sintesis protein.

Indikasi:
Ofloxacin diindikasikan untuk orang dewasa (>18 tahun) dengan infeksi-infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka, yaitu:

Bronkitis kronik dengan eksaserbasi bakteri akut.
Pneumonia yang didapat dari masyarakat (community-acquired pneumonia).
lnfeksi kulit dan struktur kulit tanpa komplikasi.
Gonore serviks dan uretra akut tanpa komplikasi.
Servisitis dan uretritis nongonokok.
lnfeksi campuran serviks dan uretra.
Radang pelvis akut.
Sistitis tanpa komplikasi.
lnfeksi saluran kemih dengan komplikasi.
Prostatitis.

Sebelum terapi dimulai, perlu dilakukan tes kultur dan kepekaan untuk mengisolasi dan mengidentifikasi bakteri penyebab infeksi dan menentukan kepekaan bakteri tersebut terhadap ofloxacin. Terapi dapat dimulai sebelum basil tes diketahui. Setelah basil tes dapat diperoleh, terapi selanjutnya disesuaikan dengan hasil tersebut.
Seperti obat-obat lain pada kelas yang sama, beberapa strain Pseudomonas aeruginosa dapat berubah menjadi resisten selama terapi. Tes kultur dan kepekaan yang dilakukan secara periodik selama terapi, dapat memberikan informasi mengenai efek antibakteri ofloxacin dan kemungkinan munculnya resistensi bakteri.

Kontraindikasi:

Pasien hipersensitif terhadap kandungan obat atau golongan quinolone lain.
Anak-anak, dewasa < 18 tahun dan wanita hamil.
Wanita menyusui.

Dosis:
Dosis lazim: 200 mg sampai 400 mg (oral) setiap 12 jam bagi pasien dengan fungsi ginjal normal (misalnya: bersihan kreatinin >50 ml/menit):

Infeksi	Dosis	Frekuensi	Lama Pengobatan	Dosis Harian
Bronkitis kronin dengan eksaserbasi bakteri akut	400 mg	Tiap 12 jam	10 Hari	800 mg
Pnemonia yang didapat dari masyarakat (community-acquired pneumonia)	400 mg	Tiap 12 jam	10 Hari	800 mg
Infeksi kulit dan struktur kulit tanpa komplikasi	400 mg	Tiap 12 jam	10 Hari	800 mg
Gonore serviks dan uretra akut tanpa komplikasi	400 mg	Dosis Tunggal	1 Hari	400 mg
Servisitis dan uretritis nongonokok	300 mg	Tiap 12 jam	7 Hari	600 mg
Infeksi campuran serviks dan uretra	300 mg	Tiap 12 jam	7 Hari	600 mg
Radang pelvis akut	400 mg	Tiap 12 jam	10-14 Hari	800 mg
Sisititis tanpa komplikasi yang disebabkan oleh E. Coli dan K. Pneumoniae	200 mg	Tiap 12 jam	3 Hari	400 mg
Sisititis tanpa komplikasi yang disebabkan oleh patogen lain	200 mg	Tiap 12 jam	7 Hari	400 mg
Infeksi saluran kemih dengan komplikasi	200 mg	Tiap 12 jam	10 Hari	400 mg
Prostatitis	300 mg	Tiap 12 jam	6 Minggu	600 mg

Bagi pasien dengan gangguan fungsi ginjal (misalnya bersihan kreatinin < 50 ml/menit), dosis harus disesuaikan.

Setelah pemberian awal dosis normal, dosis diberikan sebagai berikut:

Bersihan kreatinin	Dosis pemeliharaan	Frekuensi
20 - 50 ml/ menit	Dosis lazim	Setiap 24 jam
<20 ml/ menit	Setengah dosis lazim	Setiap 24 jam

Bila yang diketahui hanya kreatinin serum, rumus berikut dapat digunakan untuk memperkirakan bersihan kreatinin:
Pria:
Bersihan kreatinin (ml/menit) =
Berat (kg) x (140-umur)
72 x kreatinin serum (mg/dI)
Wanita:
Bersihan kreatinin (ml/menit) = 0,85 x bersihan kreatinin pria Kreatinin serum seharusnya menunjukkan keadaan tetap fungsi ginjal.
Pasien sirosis:
Ekskresi ofloxacin dapat berkurang pada pasien dengan gangguan fungsi hati berat (misalnya sirosis dengan atau tanpa gejala asites). Pada keadaan ini, dosis maksimum 400 mg sehari, tidak boleti dilampaui.
Cara pemberian:
OFLOXACIN tablet diminum dengan atau tanpa makanan. Sebaiknya pasien mengkonsumsi cairan sebanyak-banyaknya.

Efek samping:

Dari kasus-kasus yang telah dilaporkan resiko efek samping tendinitis tidak segera hilang meskipun penggunaan fluoroquinolone dihentikan. Efek samping pada tendon dapat terjadi sampai beberapa bulan setelah pengobatan dihentikan.
Drug eruption, urtikaria, makula eritema, Steven Johnson sindrom.
Mual, muntah, diare, insomnia, sakit kepala, pusing, kelelahan, kekeringan di mulut, sakit dan keram perut, sakit dada, nafsu makan menurun, kemerahan kulit, vaginitis, dysgeusia, rasa gatal di genitalia eksternal (pada wanita), kembung, gangguan gastrointestinal, gugup, faringitis, demam, gangguan tidur, somnolence, trunk pain, vaginal discharge, gangguan penglihatan dan konstipasi.

Peringatan dan perhatian:
a. Segera menghentikan penggunaan obat ini.
b. Segera menghubungi dokter untuk mengkonsultasikan alternatif obat pengganti.
c. Menghindari aktivitas olahraga dan aktivitas lain yang menggunakan tendon yang terkena dampak.

Jika selama menggunakan fluoroquinolone pasien mengalami rasa nyeri, pembengkakan, serta peradangan pada tendon dan tendon rupture, maka:
Hati-hati pada penderita yang peka terhadap gangguan sistem saraf pusat karena seperti quinolone lainnya, ofloxacin dapat menyebabkan stimulasi sistem saraf pusat, walaupun hal ini jarang terjadi.
Reaksi hipersensitivitas yang fatal dan serius dapat terjadi pada pemberian awal, karena itu pemberian obat segera dihentikan bila mulai terjadi ruam kulit atau tanda-tanda hipersensitivitas lainnya. Reaksi tersebut dapat ditanggulangi dengan pemberian epinephrine dan tindakan resusitasi lainnya, meliputi pemberian oksigen, cairan IV, antihistamin, kortikosteroid, amino pressor dan pembebasan jalan nafas, sesuai indikasi klinik.
Reaksi fotosensitivitas dapat terjadi, karena itu penderita jangan terlalu lama kontak dengan sinar matahari langsung atau sinar ultraviolet buatan. Pengobatan harus segera dihentikan bila terjadi reaksi fotosensitivitas.
Kolitis pseudomembranosa merupakan kasus yang dilaporkan pada hampir semua antibakteri, termasuk juga ofloxacin. Oleh karena itu, diagnosis ini perlu dipertimbangkan pada pasien yang mengalami diare setelah pemberian antibakteri apapun.
Hati-hati pada penderita kerusakan ginjal atau hati, pengamatan klinik dan tes laboratorium yang sesuai harus dilakukan sebelum dan selama terapi karena eliminasi ofloxacin dapat berkurang.
Selama terapi jangka panjang dengan ofloxacin, perlu dilakukan tes fungsi organ secara periodik, termasuk ginjal, hati dan hematopoietik.
Hati-hati pada penderita yang melakukan aktivitas yang membutuhkan kepatuhan dan koordinasi mental yang utuh, misalnya mengoperasikan mesin atau kendaraan bermotor karena ofloxacin dapat menyebabkan dizziness.
Sebelum memulai terapi dengan ofloxacin, perlu diketahui apakah pasien mempunyai sejarah konvulsi, karena terapi dengan ofloxacin dapat mengakibatkan konvulsi.
Hindari penggunaan pada kehamilan, dan untuk wanita menyusui sebaiknya hanya digunakan bila benar-benar perlu.
Hendaknya minum air putih yang mencukupi untuk mencegah pembentukan kadar yang tinggi dalam urin.
Pemberian jangka panjang dapat menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan dari mikroorganisme yang kurang peka.

Interaksi obat:

Untuk menghindari absorpsi ofloxacin oral yang tidak sempurna, antasid yang mengandung kalsium, magnesium atau aluminium; sukralfat; kation bervalensi dua dan bervalensi tiga seperti besi, suplemen mineral, multivitamin mengandung seng, sebaiknya tidak digunakan 2 jam sebelum dan sesudah pemberian ofioxacin.
Seperti golongan quinolone lain, ofloxacin kemungkinan berinteraksi dengan cimetidine, cyclosporine, obat-obat yang dimetabolisme oleh enzim sitokrom P450, AINS, probenecid dan warfarin.
Hindari penggunaan ofloxacin dengan theophylline karena kadar steady state theophylline dapat meningkat.
Tidak terdeteksi adanya interaksi antara offoxacin dan caffeine.
Hindari pemakaian obat antidiabetes oral (misalnya glyburidel/ glibenclamide) atau insulin dengan ofloxacin karena akan terjadi potensi aksi hipoglikemik.

Kemasan dan nomor registrasi:
OFLOXACIN 200: Kotak, 5 strip @ 10 tablet salut selaput; GKL0005029617A1
OFLOXACIN 400: Kotak, 5 strip g 10 tablet salut selaput; GKL0005029617B1

Kisaran Harga :
OFLOXACIN 200 per strip. Harga Rp. 8.000

OFLOXACIN 400 per strip. Harga Rp. 11.600

HARUS DENGAN RESEP DOKTER
SIMPAN DI TEMPAT KERING, PADA SUHU DI
BAWAH 300C, TERLINDUNG DARI CAHAYA.

Dibuat oleh:
PT Dexa Medica
Bambang Utoyo 138
Palembang-Indonesia